Закон новый, полис старый. Пока - Приватний детектив Київ

Автор: Дарья Дымова   
05.10.2011
Как зауральцев коснулись изменения в законодательстве об обязательном медицинском страховании«Собралась в поликлинику с ребенком и подумала – медполис-то, наверное, надо было поменять!

Вдруг меня со старым уже не примут?» – обеспокоилась недавно одна моя приятельница. О переменах в здравоохранении, связанных с вступившим в силу в начале этого года  новым законом «Об обязательном медицинском страховании» (ОМС), слышал, наверное, каждый. И у многих в связи с этим возникают те или иные вопросы: успеем ли поменять полисы? Как будем сами выбирать страховую компанию? Правда ли, что с полисом можно будет обращаться и в частную клинику?
Найти ответы на них нам поможет беседа с заместителем директора территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области Татьяной Деминой.

– Татьяна Владимировна, многих жителей области волнует вопрос, как не опоздать с заменой полиса, которая началась 1 мая этого года. И как быть, если полис сдан на обмен, а возникла необходимость обратиться к врачу?

– За прошедшее время более 25 тысяч жителей поменяли документ. На время замены полиса гражданину выдается временное свидетельство, которое действительно 30 рабочих дней. Именно такое время необходимо, чтобы провести всю процедуру получения полиса единого образца: от заявления в страховую компанию, оформления заказа в федеральный фонд из территориального фонда, до изготовления документа на фабрике Гознака. Нужно понимать, что это не тотальная замена полиса, она требуется, если в семье родился ребенок, если поменялось место жительства, человек сменил фамилию, имя, отчество. Торопиться не надо. Все полисы, выданные до 31 декабря 2010 года, действуют и будут действовать до 2014 года. В ближайшем будущем планируется вместо полисов ввести единую социальную электронную карту.
– А имеют ли право отказать в лечении, если человек пришел без полиса?
– Нет. Если пациент обратился в лечебное учреждение за экстренной помощью, вообще никаких вопросов быть не может. При обращении в поликлинику или при плановой госпитализации в больницу пациент все-таки по закону должен иметь при себе полис ОМС. Но если его нет, то в любом медицинском учреждении, куда он обратился за плановой помощью, есть специальные стенды, где размещена информация о страховых медицинских организациях, территориальном фонде. Там же указаны все необходимые номера телефонов, которые помогут решить проблему. Но отсутствие полисов в Курганской области – это вообще нонсенс. Пациенту могут сказать, что полис не действует, отправить переделывать его. Но это неправильно, на самом деле пациента можно госпитализировать, затем руководитель больницы обращается в территориальный фонд, страховую организацию, где раньше человек был застрахован по ОМС, приглашает к себе страхового представителя. Таким образом оформляется полис обязательного медицинского страхования.
– Еще один вопрос, который возникает у населения: в соответствии с новым законом мы сможем самостоятельно выбирать страховую медицинскую организацию. Но есть ли у нас из чего выбирать и как не ошибиться в выборе?
– Выбор страховой медицинской организации важен для защиты наших прав. На сегодняшний день в системе обязательного медицинского страхования на территории Курганской области  действуют три страховые медицинские организации, на мой взгляд, достаточно крупные и надежные. Мы работаем совместно уже более пяти лет, у нас единая система экспертизы, единая система принятия решений с такими компаниями, как «Астрамед – МС» (прежнее наименование – СК «Урал – АИЛ – Мед») и Россгосстрах – Курган Медицина. Третья компания работает с этого года – «Ингосстрах – М».  
Важно отметить, что страховая организация за застрахованных граждан получает деньги, и достаточно хорошие. И любая страховая организация за вас будет бороться.
Во  всех страховых компаниях региона, как впрочем и в территориальном фонде медстрахования, установлены многоканальные телефоны, организована круглосуточная работа горячей линии. Благодаря этому вы всегда сможете проконсультироваться по вопросам организации оказания медицинской помощи как на территории Курганской области, так и за ее пределами, узнать о порядке оказания платных услуг, посоветоваться, в каких поликлиниках или больницах можно получить наиболее квалифицированную помощь. Количество таких обращений в 2011 году увеличилось по сравнению с прошлыми годами практически в два раза.
– Когда новый закон только обсуждался, шла речь о том, что люди смогут лечиться по полису ОМС даже в частной клинике. Какова ситуация на сегодняшний день?
– К сожалению, частники пока не работают в системе ОМС, хотя могут. Дело в том, что у нас оплата идет по пяти статьям. Частникам это невыгодно, им нужно, чтобы все было включено. По закону с 2013 года оплата будет полная, по всем статьям.
Я твердо убеждена, что частным клиникам в любом варианте выгодно работать в системе ОМС, потому что они получают определенное количество клиентов. Многие из таких клиник сейчас готовятся и продумывают вхождение в систему ОМС и готовы предоставить гражданам доступную, качественную и бесплатную (для граждан) медицинскую помощь. Они будут находиться на госзаказе, принимать определенное для них количество пациентов. Так что все сразу в одну клинику не пойдут.

Невестка и свекровь: семья или война?

Приватний детектив КиївВ обычной жизни тема конфликтов невестки и свекрови слышна постоянно, и не так забавна, как в фильмах, присказках или анекдотах. Обе женщины часто ждут друг от друга подвоха, неприязни, а то и открытой конфронтации, портя каждая и свою жизнь, и жизнь любимого мужчины-сына. Как выходит так, что одна из них обращается к услугам, которые предлагает приватний детектив Київ на сайте www.dobrobut.biz.ua?

Что может быть поводом для раздражения свекрови по отношению к жене сына? Страх стать ненужной, забытой, перейти на вторые роли. Ведь раньше самой значимой женщиной в жизни сына была мать, а теперь появилась «ночная кукушка», которая «дневную всегда перекукует». Вместо радости от того, что появился еще один любящий ее сына человек, женщина чувствует потерю влияния на своего великовозрастного ребенка. И воспринимает это очень болезненно. Такие чувства характерны даже для очень разумных и уравновешенных женщин. Но бывают же семьи, где невестка со свекровью живут если не душа в душу, то достаточно мирно. Это реально, если мать внутренне принимает взросление, отделение сына, если у молодых есть свое жилье, и если свекровь – эмоционально устойчивый человек.

Если свекровь подозревает невестку во лжи, она всеми силами стремится выяснить правду, и в этой ситуации как никогда будет кстати частный детектив и детективное агентство «КОНРАД» в городах Фастов, Обухов, Борисполь, Буча, Ирпень – они ни в коем случае не будут выносить сор из избы, сохранят полную конфиденциальность.

Второй причиной плохих отношений может стать позиция невестки. Женщина, заранее напуганная рассказами подруг об ужасных свекровях, рассматривает любой поступок, совет или замечание свекрови, как враждебное и направленное на разрушение молодой семьи. И свекровь, изначально по-доброму настроенная, чувствует это и начинает защищаться. А лучшая защита - нападение. И опять получается конфликт.

Как же избежать скандалов между свекровью и невесткой, и стать семьей, а не воюющими сторонами? Необходимое условие для этого – желание обеих женщин. Невестке стоит стать менее подозрительной, не ждать от матери мужа подвоха, отбросить стереотипы и опираться на существующие отношения. Не стоит страдать из-за того, что свекровь неидеальна, ведь ее невестка и сама такая. Свекрови хорошо бы вспомнить, что она тоже была невесткой, не всегда стремилась и могла угодить своей свекрови. Что создание своей семьи и продолжение рода – необходимость для нормального мужчины. И пусть обе женщины сделают своим девизом слова «относитесь к другим так, как хотите, чтобы относились к вам».